Wie Sie einen Vitamin-B12-Mangel rechtzeitig erkennen

Erste Anzeichen

Erste Anzeichen wie Müdigkeit, Erschöpfung und Konzentrationsstörungen sind eher unspezifisch und werden daher meist nicht mit einem Vitamin-B12-Mangel in Verbindung gebracht. Bleibt dieser aber unbehandelt, kann das gravierende Folgen haben; beispielsweise kann es zu Störungen der Blutbildung und zu Schäden an den Nerven kommen. Letztere können sich beispielsweise durch Gedächtnisstörungen, Gangunsicherheit oder Missempfindungen an den Händen oder Füßen äußern. Gefährdete Personen sollten daher an einen möglichen Vitamin-B12-Mangel denken, insbesondere wenn entsprechende Beschwerden auftreten¹.

Wer zu den Risikogruppen zählt

Ebenso vielfältig wie die Symptome sind die möglichen Ursachen eines Vitamin-B12-Mangels: Naheliegend ist eine zu geringe Zufuhr von Vitamin B12 über die Nahrung. Dieses Risiko ist etwa bei vegetarischer bzw. veganer Ernährung erhöht, da pflanzliche Kost nahezu kein Vitamin B12 enthält. Doch selbst bei ausreichender Vitamin-B12-Zufuhr über die Nahrung ist ein Mangel keine Seltenheit, denn oftmals liegt ihm eine Aufnahmestörung im Darm zugrunde. 

Vitamin-B12-raubende Medikamente

So können einige häufig verordnete Medikamente die Aufnahme des Nährstoffs im Darm behindern und dadurch einen Mangel verursachen. Dies kann beispielsweise bei der Behandlung mit Magensäureblockern wie Pantoprazol oder Omeprazol² der Fall sein, aber auch bei Einnahme des Diabetes-Medikaments Metformin³. Ebenso können Krankheiten wie chronisch entzündliche Darmerkrankungen oder eine Magenschleimhautentzündung, eine sogenannte atrophische Gastritis, einen Vitamin-B12-Mangel verursachen. Bei älteren Personen kann ein Vitamin-B12-Mangel auch durch eine altersbedingte Schwächung der Verdauungsvorgänge entstehen^1,4. Durch eine gezielte Blutuntersuchung kann der Arzt feststellen, ob ein Mangel vorliegt und die geeignete Behandlung einleiten. 

Vitamin-B12-Tabletten ausreichend hoch dosieren

Um einen Mangel auszugleichen, sind Vitamin-B12-Arzneimittel mit einer ausreichend hohen Dosierung erforderlich¹. Tabletten mit 1.000 μg Vitamin B12 pro Tag haben sich in Studien als wirksam erwiesen, selbst wenn die Vitamin-B12-Aufnahme im Darm gestört ist⁵. Denn bei entsprechend hoher Dosierung kann ein Teil der Vitamin-B12-Moleküle Aufnahmehindernisse umgehen und einen Mangel effektiv ausgleichen. Achten sollte man zudem darauf, dass man zum Ausgleich eines Mangels ein Arzneimittel aus der Apotheke wählt. Denn im Gegensatz zu Nahrungsergänzungsmitteln sind Arzneimittel zur Behandlung eines Mangels zugelassen und behördlich auf Wirksamkeit, Qualität und Unbedenklichkeit geprüft. 

Selbsttest: Besteht ein Mangel?

Möchten Sie Ihr persönliches Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel einschätzen? Dieser Internet-Test gibt hilfreiche Hinweise, ob bei Ihnen ein Mangelrisiko besteht, das ärztlichen Rat erfordert.

¹Obeid R, Hübner U, Geisel J. Diagnose und Therapie des Vitamin-B12-Mangels. Risikogruppen besonders gefährdet. Trillium Diagnostik 2023; 21 (3), 168–171; https://doi.org/10.47184/td.2023.01.xx
²Lam JR, Schneider JL, Zhao W et al.: Proton Pump Inhibitor and Histamine 2 Receptor Antagonist Use and Vitamin B12 Deficiency. JAMA 2013; 310 (22): 2435–2442; doi: 10.1001/jama.2013.280490 
³Yang W et al. Associations between metformin use and vitamin B12 level, anemia and neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis. J Diabetes 2019; 11 (9): 729–743; https://doi.org/10.47184/td.2023.01.xx
⁴Andrès E et al. Food-cobalamin malabsorption in elderly patients: clinical manifestations and treatment. Am J Med 2005 Oct; 118 (10): 1154–1159; doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.02.026 
⁵Eussen SJPM et al. Oral cyanocobalamin supplementation in older people with vitamin B12 deficiency. Arch Intern Med 2005; 165 (10): 1167–1172; doi: 10.1001/archinte.165.10.1167 

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